金属—聚乙烯和陶瓷—陶瓷界面全髋关节置换术中期疗效比较

【摘要】目的：对金属-聚乙烯和陶瓷-陶瓷界面初次全髋关节置换术患者进行随访,比较这两种界面全髋关节置换术的中期随访疗效。方法：收集2000年1月至2005年12月共167例192髋非骨水泥全髋置换术的患者临床资料,去除失随访18例和死亡病例3例,共获得有效随访146例172髋。根据关节摩擦界面配伍类型分为两组,即金属-聚乙烯组(MP组)和陶瓷-陶瓷组(CC组)。其中MP组有82例91髋,CC组有64例81髋。两组患者分别经过平均8.1年和7.2年随访(最短5年以上),对有效随访的患者进行临床和影像学检查评估疗效。结果：MP组Harris评分由术前平均(47.8±7.0)分提高到末次随访时(88.5±6.9)分(P<0.01)；CC组Harris评分由术前平均(43.0±8.1)分提高到末次随访时(90.2±3.5)分(P<0.01)。两组间末次随访时Harris评分差别无统计学意义(P>0.05)。以翻修为终点的5年假体生存率：CC组为97.5%,MP组为：96.7%。CC组有1例因为外伤致陶瓷内衬破裂而翻修,1例因为术后感染翻修；MP组有1例因为髋臼杯移位松动而翻修,2例因假体松动而翻修。CC组在骨溶解和假体松动方面明显优越于MP组：CC组假体周围无骨溶解,股骨侧和髋臼侧假体均无松动和下沉；MP组出现8例影像学松动,其中2例临床松动而翻修。MP和CC组各有一例术后脱位,经保守治疗成功；CC组出现3例关节异响,非手术治疗后消失。MP组术后2例2髋大腿轻度疼痛,无中重度疼痛；CC组术后无1例大腿痛。结论：金属-聚乙烯和陶瓷-陶瓷界面全髋关节假体用于初次全髋关节置换中期疗效满意,CC组在骨溶解和假体松动方面较MP组有一定优越性。
【作者】徐步国；
【导师】严世贵；
【作者基本信息】浙江大学，外科学，2013，硕士
【关键词】关节成形术；置换；髋；金属；聚乙烯；陶瓷制品；

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